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1．单向移植排斥理论 同种异体移植物排斥反应的方式与受体或宿主的免疫反应状况、移植物的性质密切相关。在非免疫器官的移植时常出现HVGR。在富含免疫细胞的器官移植时常出现GVHR。

HVGR过程既有细胞免疫的参与，也有体液免疫的参与。

（1）T细胞介导的排斥反应 T细胞介导的迟发型超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥反应发挥重要作用。移植物中供体的淋巴细胞（过路细胞）、树突状细胞等具有丰富的HLA-I、HLA-Ⅱ，是主要的致敏原。它们一且被宿主的淋巴细胞识别，即可使CD8+细胞分化为成熟的CD8+细胞毒性T细胞，溶解破坏移植物。同时使CD4+细胞活化，启动经典的迟发型超敏反应。

（2）抗体介导的排斥反应 虽然T细胞在移植排斥反应中起主要作用，但抗体也能介导排斥反应，其表现形式有两种；超急性排斥反应；抗HLA抗体的产生，造成移植物损害。

此外，在免疫功能缺陷的个体，异体移植后可发生移植物抗宿主反应。

2．双向移植排斥理论 主要出现在临床上大量使用免疫抑制剂的情况下。

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