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血浆与组织中直接参与血液凝固的物质,统称为凝血因子。目前已知的凝血因子主要有14种,其中已按国际命名法按发现的先后顺序用罗马数字编号的有12种,即凝血因子Ⅰ~ⅩⅢ(简称张博士医考网http://www.guojiayikao.comFⅠ~FⅩⅢ,其中FⅥ是血清中活化的FⅤa,已不再视为一个独立的凝血因子)。此外还有前激肽释放酶、高分子激肽原等(下表)。在这些凝血因子中,除FⅣ是Ca2+外,其余的凝血因子均为蛋白质,且FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ和前激肽释放酶都是丝氨酸蛋白酶,能对特定的肽链进行有限水解;但正常情况下这些蛋白酶以无活性的酶原形式存在,必须通过其他酶的有限水解而暴露或形成活性中心后,才具有酶的活性,这一过程称为凝血因子的激活。习惯上在凝血因子代号的右下角加一个“a”表示其“活化型”,如FⅡ被激活为FⅡa。FⅢ、FⅤ、FⅧ和高分子激肽原在凝血反应中起辅因子的作用,可使相应的丝氨酸蛋白酶凝血因子的催化速率增快成千上万倍。除FⅢ外,其他凝血因子均存在于新鲜血浆中,且多数在肝内合成,其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与,故它们又称依赖维生素K的凝血因子。依赖维生素K的凝血因子的分子中均含有γ-羧基谷氨酸,和Ca2+结合后可发生变构,暴露出与磷脂结合的部位而参与凝血。当肝脏病变时,可出现凝血功能障碍。
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