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　　心力衰竭类型

　　【类型】

　　（一）按发生的部位分类?左心室代偿功能不全所致为左心衰竭，临床上较为常见。右心室代偿功能不全所致为右心衰竭。左心衰竭和右心衰竭同时存在即为全心衰竭。

　　（二）按发生的速度分类?根据心衰发生的速度可分为慢性心衰和急性心衰。

　　1.?急性心衰 系因急性的严重心肌损害、结构破坏、心律失常或突然加重的心脏负荷，使原本功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心功能急剧恶化。可以是初发心衰，也可以是慢性心衰急性加重。

　　2.?慢性心衰 呈一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制的参与。

　　（三）按左心室射血分数分类?根据左心室射血分数进行的心衰分类在临床上具有重要意义，尤其在指导治疗方面。LVEF≤40%者称为射血分数降低的心衰，即传统概念中的收缩性心衰。LVEF为41%～49%者称为射血分数轻度降低型心衰，以轻度收缩功能障碍为主。LVEF≥50%者称为射血分数保留型心衰，通常存在充盈压升高、舒张功能受损的表现，既往被称为舒张性心衰。大多数HFrEF病人同时存在舒张功能不全，而HFpEF病人也可能同时存在一定程度的收缩功能异常。需要强调的是，LVEF是动态变化的，在管理全程中需定期监测。对于既往LVEF≤40%，在治疗过程发现LVEF＞40%的病人，称为射血分数改善的心衰。

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