淤血的病变和后果
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发生淤血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。由于淤血时微循环的动脉血灌注量减少,血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加,发生于体表的淤血可见局部皮肤呈紫蓝色,称发绀。由于局部血流停滞,毛细血管扩张,散热增加,体表温度下降。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张,过多的红细胞积聚。毛细血管淤血导致血管内流体静压升高和缺氧,其通透性增加,水、盐和少量蛋白质可漏出,漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿。漏出液也可以积聚在浆膜腔,称为积液,如胸腔积液(胸水)、腹腔积液(腹水)和心包腔积液等。毛细血管通透性进一步增高或破裂,引起红细胞漏出,形成小灶性出血,称淤张博士医考网http://www.guojiayikao.com血性出血。出血灶中的红细胞碎片被吞噬细胞吞噬,血红蛋白被溶酶体酶分解,析出含铁血黄素并堆积在吞噬细胞胞质内,这种细胞称含铁血黄素细胞。
淤血的后果取决于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等因素。短时间的淤血后果轻微。长时间的淤血又称慢性淤血,由于局部组织缺氧,营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激,导致实质细胞发生萎缩、变性,甚至死亡;间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现淤血性硬化。
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