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烧伤休克的治疗
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-07-28 21:57:13

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。


1.休克防治 补液是防治烧伤休克最重要的措施。常根据病人的烧伤面积和体重按下述公式计算补液量:伤后第1个24小时补液量:成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5 ml和电解质液1ml,广泛深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1∶1,另加基础水分2000ml。伤后前8小时内输入一半,后16小时补张博士医考网http://www.guojiayikao.com入另一半。伤后第2个24小时补液量:胶体及电解质均为第1个24小时实际输入量的一半,5%葡萄糖溶液补充水分2000ml(小儿另按年龄、体重计算)。第2个24小时,胶体和电解质液为第1个24小时的一半,水分补充仍为2000ml。举例:一烧伤面积60%、体重50kg病人,第1个24小时补液总量为60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体为60×50×0.5=1500ml,电解质液为60×50×1=3000ml,水分为2000ml,伤后前8小时内输入总量的一半即3250ml,后16小时补入总量的另一半3250ml。第2个24小时,胶体减半为750ml,电解质液减半为1500ml,水分仍为2000ml,于24小时内均匀补入。[2009wz-81A]


2.休克监测 简便的几项观察指标是:①每小时尿量每公斤体重不低于1ml;②病人安静,无烦躁不安;③无明显口渴;④脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下;⑤收缩压维持在90mmHg、脉压在20mmHg以上;⑥呼吸平稳;⑦有条件者可检测中心静脉压、血气、血乳酸等。如出现血压低、尿量少、烦躁不安等现象,则应加快输液速度。在注意输液的同时,特别应注意呼吸道的通畅。


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