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望齿与龈
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-07-23 21:27:39

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


齿为骨之余,骨为肾所主;龈护于齿,为手足阳明经分布之处,故望齿与龈可诊察肾与胃肠的病变,以及津液的盈亏。温病学派对验齿十分重视,在阳明热盛和热伤肾阴的情况下,观察齿与龈的润燥情况,可以了解胃津、肾液的存亡。


1.望牙齿


(1)牙齿形色 正常人牙齿洁白润泽而坚固,是肾气充足,津液未伤的表现。若牙齿干燥,为胃阴已伤;牙齿光燥如石,为阳明热甚,津液大伤;(95)牙齿燥如枯骨,多为肾阴枯竭、精不上荣所致,可见于温热病的晚期,属病重;久病牙齿枯黄脱落,为骨绝,属病重。


(2)牙张博士医考网http://www.guojiayikao.com齿动态 牙关紧急,多属风痰阻络或热极动风;咬牙齘齿,即上下牙齿相互磨切,格格有声,多为热盛动风,或见于痉病;睡中齘齿,多因胃热、食滞或虫积所致,亦可见于正常人。(07X)


2.望牙龈


(1)牙龈色泽 正常人牙龈淡红而润泽,是胃气充足,气血调匀的表现。牙龈淡白,多因血虚或失血,龈络失养所致;牙龈红肿疼痛,多因胃火亢盛(11/16),火热循经上熏牙龈所致。


(2)牙龈形态 龈肉萎缩,牙根暴露,牙齿松动,常有渗血和脓液,称为牙宣,多因肾虚或胃阴不足,虚火燔灼,龈肉失养所致,也可见于气血不足者;牙龈溃烂,流腐臭血水,牙齿脱落,口气腐臭者,称为牙疳,多为平素胃腑积热,复感风热或疫疠之邪,邪毒上攻牙龈所致。


(3)齿衄 牙缝出血,称为齿衄。多因胃肠实热所致,也可因胃、肾阴虚,虚火上炎,脉络受损,或脾不统血所致。


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