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(一)手术人员的术前准备
1.一般准备 帽子要盖住全部头发,口罩要盖住鼻孔。手部或臂部有破损或有化脓性感染时,不能参加手术。
2.外科手消毒
手臂的消毒包括清张博士医考网http://www.guojiayikao.com洁和消毒两个步骤:先用皂液或洗手液,按“六步洗手法”彻底清洗手臂。目前常用的手消毒剂有乙醇、异丙醇、氯己定、碘附等。消毒方法有刷洗法、冲洗法和免冲洗法。外科手消毒最常用的刷洗法,按一定顺序刷洗手臂3分钟,可达到外科手消毒标准。
(二)病人手术区的准备
手术区域附近皮肤如果毛发浓密,可能影响显露和操作时,应于术前去除。手术前一日,健康状况允许的病人应沐浴。手术前皮肤消毒应在麻醉后进行,传统的皮肤消毒法是用2.5%~3%碘酊涂擦手术区,待其干燥后以70%酒精涂擦两遍,脱去碘酊。
注意事项:①涂擦消毒剂时,应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术,或为肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围。
手术区消毒后,需铺设无菌布单,目的是除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外,遮盖非手术区,尽量减少手术中的污染,为手术操作提供充分的无菌平面。除手术切开部位外,手术切口周围必须覆盖四层或四层以上无菌巾。铺巾原则是:先铺相对不洁区(如下腹部、会阴部),最后铺靠近操作者的一侧,并用布巾钳将交角夹住,以防移动。
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