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（一）高压蒸气灭菌法

是目前医院内应用最多的灭菌法。高压蒸气达到一定的温度和时间，能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。高压蒸气法适用于大多数医用物品，包括手术器械、消毒衣巾及布类敷料等的灭菌。灭菌包裹体积的上限为：长40cm、宽30cm、高30cm，已灭张博士医考网http://www.guojiayikao.com菌的物品应注明有效日期，通常为两周。

（二）化学气体灭菌法

这类方法适用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌，如电子仪器、光学仪器、内镜及其专用器械、心导管、导尿管及其他橡胶制品等物品。目前主要采用环氧乙烷气体灭菌法、过氧化氢等离子体低温灭菌法和甲醛蒸气灭菌法等。使用方法如下：

1．环氧乙烷气体法 气体有效浓度为450～1200mg/L，灭菌室内温度为37～63℃，需持续1～6小时能达到灭菌要求。物品以专用纸袋密封后放入灭菌室，灭菌的有效期为半年。

2．过氧化氢等离子体低温法 该方法的原理是在灭菌设备内激发产生辉光放电，以过氧化氢为介质，形成低温等离子体，发挥灭菌作用。过氧化氢作用浓度为＞6mg/L，温度为45～65℃，时间为28～75分钟。灭菌前物品应充分干燥。[2012wx-178X]

3．低温甲醛蒸气法 有效气体浓度为3～11mg/L，灭菌温度为50～80℃，灭菌时间30～60分钟。

（三）煮沸法

此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。在水中煮沸至100℃并持续15～20分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。在部分基层医疗单位或急救场合采用。为节省时间和保证灭菌质量，高原地区可采用压力锅作煮沸灭菌。压力锅内的蒸气压力可达到127.5kPa，锅内最高温度为124℃左右，10分钟即可达到灭菌效果。

（四）药液浸泡法

锐利手术器械、内镜等还可以采用化学药液浸泡达到消毒目的。目前临床上大多采用2％中性戊二醛作为浸泡液，30分钟达到消毒效果，灭菌时间为10小时。用于消毒的其他品种浸泡液包括10％甲醛、70％乙醇、1∶1000苯扎溴铵和1∶1000氯己定等。

（五）干热灭菌法

适用于耐热、不耐湿，蒸气或气体不能穿透物品的灭菌。如玻璃、粉剂、油剂等物品的灭菌。干热温度达到160℃，最短灭菌时间为2小时，170℃为1小时，180℃为30分钟。

（六）电离辐射法

属于工业化灭菌法，主要应用于无菌医疗耗材（如一次性注射器、丝线）和某些药品，常用60Co释放的γ射线或者加速器产生的电子射线起到灭菌作用。

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