消化性溃疡的并发症
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(一)出血
消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因,约占所有病因的50%,十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生。有慢性腹痛的患者,出血后腹痛可减轻。
(二)穿孔
溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎 呈突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之延及全腹。体征有腹壁板样僵直,压痛、反跳痛,肝浊音界消失。
(三)幽门梗阻
多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起。炎性水肿和幽门平滑肌痉挛所致暂时梗阻可因药物治疗、溃疡愈合而消失;瘢痕性梗阻,需要手术治疗。表现呕吐物可为宿食;严重呕吐可致失水,低氯、低钾性碱中毒。体检可见胃蠕动波及震水声。
(四)癌变
溃疡由良性演变为恶性的几率很低,估计<1%胃溃疡有可能癌变,十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。
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