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1．复合溃疡 指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，幽门梗阻发生率较高。

2．幽门管溃疡 餐后很快发生疼痛，早期出现呕吐，易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。

3．球后溃疡 指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射。易出血。

4．巨大溃疡 指直径＞2cm的溃张博士医考网http://www.guojiayikao.com疡，常见于有NSAIDs服用史及老年患者。巨大十二指肠球部溃疡常在后壁，易发展为穿透性，疼痛剧烈而顽固，多放射至背部。

5．老年人溃疡 临床表现多不典型，常无症状或症状不明显，疼痛多无规律，较易出现体重减轻和贫血。胃溃疡多位于胃体上部，溃疡常较大，易误认为胃癌。

6．儿童期溃疡 主要发生于学龄儿童，发生率低于成人。患儿腹痛多在脐周，时常出现呕吐，可能幽门、十二指肠水肿和痉挛有关。

7．无症状性溃疡 这些患者无腹痛或消化不良症状，常以上消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，以长期服用NSAIDs患者及老年人多见。

8．难治性溃疡 经正规抗溃疡治疗而溃疡仍未愈合者。可能的因素有：①病因尚未去除，如仍有Hp感染，继续服用NSAIDs等致溃疡药物等；②穿透性溃疡；③特殊病因，如克罗恩病、促胃液素瘤；④某些疾病或药物影响抗溃疡药物吸收或效价降低；⑤误诊，如胃或十二指肠恶性肿瘤；⑥不良诱因存在，包括吸烟、酗酒及精神应激等，处理的关键在于找准原因。

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