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　　小青龙汤《伤寒论》

　　【组成药物】

　　麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子

　　【配伍意义】

　　本方主治外感风寒，寒饮内停之证。治疗外寒内饮，若仅治里饮而不疏表则表邪难除，若不化饮而单解表邪则水饮不去，故解表应与化饮同治。方中麻黄、桂枝，相须为用共为君，麻黄宣发肺气，平喘咳，桂枝化气行水化里饮。干姜、细辛为臣药，温肺化饮，兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。本方主治患者素有痰饮，则有张博士医考网http://www.guojiayikao.com脾肺本虚，纯用辛温发散，会耗伤肺气，故以敛肺止咳的五味子、和营养血的芍药为佐药，既可增强止咳平喘之功，又能制约辛散温燥太过。更佐以半夏燥湿化痰，和胃降逆。炙甘草是佐使之药，既益气和中，又调和辛散酸收之药。以上药物相配，以达解表散寒、温肺化饮之效。

　　全方配伍特点：辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合。

　　【化裁运用】

　　(1)辨证要点 本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。

　　(2)加减变化 表寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。

　　(3)使用注意 本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视患者体质强弱酌定剂量。因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。

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