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常用剂型及其特点 ★
一、汤剂
汤剂的特点:吸收快,发挥药效迅速,加减变化灵活,能较全面、灵活地照顾每一个患者或各种病证不同阶段的特殊性,故多用于病证较重或病情不稳定的患者;但其亦具有服用量大、某些有效成分不易煎出或容易挥发、携带不方便、不适合大规模生产等不足之处出。
汤剂是目前中医临床最为传统与常用的剂型,可以内服或外用,大部分汤剂为内服,而外用汤剂多用于洗浴、熏蒸及含漱等。
二、散剂
散剂的特点:吸收较快,且制作简便,节约药材,不易变质,便于使用和携带。
散剂有内服和外用两种。内服散剂一般末细量少,可供直接冲服。外用散剂一般用以外敷、掺撒疮(创)面或患病部位,亦可研极细作点眼或吹喉用。
三、丸剂
丸剂的特点:吸收缓慢,药力持久。张博士医考网http://www.guojiayikao.com且体积小,服用、携带、贮存都比较方便。
丸剂大多适用于慢性虚弱性病证。此外,某些用于急救的方剂,由于方中含有芳香性药物,不宜加热煎煮,亦可制作丸剂使用,如安宫牛黄丸、苏合香丸等;还有某些方剂,由于方中某些药物不宜加热煎煮,或由于方药峻猛有毒,为了使其较为缓慢地发挥药效,亦可制作丸剂使用,是为峻剂缓制,如舟车丸等。
常用的丸剂有:水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。
1.水丸 也称水泛丸,是将药物细粉以冷开水或酒、醋、药汁等为赋型剂(湿润、黏合)泛制而成的小球形药剂。水丸使用的赋型剂黏度小,所以服后易崩解,吸收较快。且丸粒小,表面致密光滑,既便于吞服,又可防止芳香成分挥发。水丸剂是临床应用较多的一种丸剂,适用于多种疾病。
2.蜜丸 是将药物细粉以炼制过的蜂蜜为赋型剂加工而成的可塑性固体药剂。蜂蜜味甘,含有较丰富的营养成分,具有滋补和矫味作用,炼制后黏合力强,所以蜜丸剂含水量少,丸粒圆整光洁,性质柔润,崩解缓慢,作用和缓而持久。蜂蜜还含有大量的还原糖,能防止药材有效成分氧化变质。但由于蜂蜜用量较大,又易吸潮,发霉变质。所以有的品种(如补益剂制小蜜丸者)多用蜜水作黏合剂制成干燥的水蜜丸剂。蜜丸剂是临床使用最广泛的一种丸剂。一般适用于慢性病和虚弱性疾病。
3.糊丸 是将药材细粉以米糊或面糊为赋型剂加工而成的小丸剂。糊丸黏性较大,干燥后质较坚硬,崩解时间长,既可使药物缓缓释放,延长药效,又可减少药物对胃肠道的刺激。一般含有剧毒或刺激性较强药物的方剂,多制作糊丸使用,如小金丸、磁朱丸;迟化的噙化丸药和磨汁用的丸药亦多制成糊丸。此外,由于制丸使用的糊粉和制糊的方法不同,其黏合力和临床治疗作用亦有区别,所以糊丸亦能灵活地适应各种方剂的特性,充分发挥其治疗作用。
4.浓缩丸 是将处方部分药材的提取液浓缩成膏与其余药材的细粉混合(或加适宜的赋型剂)加工制成的丸药,又称“药膏丸”,按赋型剂可分为水丸型浓缩丸和蜜丸型浓缩丸两类。浓缩丸体积小,有效成分含量高,用量小而易服,携带和运输均比较方便。是丸剂中较好的一种剂型。
四、膏剂
1.内服膏剂 煎膏剂(膏滋):系将药材加水煎煮、去滓、浓缩后,再加糖或炼蜜制成的稠厚半流体状药剂,由于本剂型系经浓缩并加入较多糖或蜂蜜等辅料而成,药性滋润,味甜而有补益作用,故又名“膏滋”。煎膏剂具有有效成分浓度高、体积小、易保存、便于服用等优点,适用于久病体虚者。滋润补养、和血调经及抗衰老的方剂多采用本剂型,如参芪膏、二冬膏、枇杷膏、秋梨膏、益母草膏等。
2.外用膏剂 分软膏剂和硬膏剂;外用膏剂广泛应用于皮肤科与外科,有的对皮肤起保护作用,有的起局部治疗作用,有的透过皮肤或黏膜起全身性治疗作用。
(1)软膏剂:又称药膏。其优点是药物直接作用于患部,缓慢吸收,药效持久。治疗外科疮疡肿疖的方剂可采用本剂型,如三黄软膏、穿心莲软膏、生肌玉红膏等。
(2)硬膏剂:又称膏药。常温下呈固体状态,36℃~37℃时则溶化,起局部或全身治疗作用,同时亦起机械性保护作用。用法简单,携带、贮藏方便。治疗跌打损伤、风湿痹痛及外科疮疡的方剂可采用本剂型,如狗皮膏、追风膏、万应膏等。此外,又有以橡胶为主要基质,与树脂、脂肪或类脂性物质(辅料)和药物混匀后,摊涂于布或其他裱褙材料上而制成橡皮膏(又称橡皮硬膏)外用的,如伤湿止痛膏等。
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