胸痹

　　胸痹的主要病机是

　　A.肺气不足

　　B.气滞血瘀

　　C.痰热壅肺

　　D.阴寒痹阻

　　E.心脉痹阻

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胸痹病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。基本病机为心脉痹阻。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。

　　患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖。倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选

　　A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

　　B.枳实薤白桂枝汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.瓜蒌薤白白酒汤

　　E.柴胡疏肝散

　　『正确答案』A

　　『答案解析』痰浊闭阻证

　　证候主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

　　证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

　　治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

　　代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

　　患者胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大，苔白滑，脉滑。其治法是

　　A.温补阳气，振奋心阳

　　B.疏肝理气，活血通络

　　C.通阳泄浊，豁痰宣痹

　　D.辛温散寒，宣通心阳

　　E.益气养阴，活血通脉

　　『正确答案』C

　　『答案解析』痰浊闭阻证

　　证候主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

　　证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

　　治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

　　代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

　　下列各项，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是

　　A.心痛如绞，心痛彻背

　　B.气候骤冷发病或加重

　　C.食欲太息，暴怒加重

　　D.手足不温，冷汗自出

　　E.苔薄白，脉沉紧

　　『正确答案』C

　　『答案解析』寒凝心脉证

　　证候主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。