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痛经的中医辨证论治
痛经的中医辨证论治
（1 ）气滞血瘀证
证候：经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸
胁、乳房作胀；舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑。
治法：理气行滞，逐瘀止痛。
代表方剂：膈下逐瘀汤加减。
常用药物：当归、赤芍、川芎、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、香附、
乌药、红花、甘草。
（2 ）寒湿凝滞证
证候：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗有块，畏寒身
痛，恶心呕吐；舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。
治法：温经祛寒，活血止痛。
代表方剂：少腹逐瘀汤加减。
常用药物：小茴香、干姜、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、延胡索、蒲黄、
五灵脂、苍术、茯苓。
（3 ）湿热瘀阻证
证候：经前或经期小腹胀痛或疼痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，
经前加剧，经血量多或经期延长，色暗红，质稠或夹较多黏液；带下量多，色黄
质黏有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热除湿，化瘀止痛。
代表方剂：清热调血汤加减。
常用药物：丹皮、黄连、生地、白芍、当归、川芎、红花、桃仁、延胡索、
莪术、香附。
（4 ）气血虚弱证
证候：经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄，神
疲乏力，面色萎黄，或食欲不振；舌淡，苔薄，脉细弱。
治法：益气补血，活血止痛。
代表方剂：八珍益母汤加减。
常用药物：当归、白芍、川芎、熟地、党参、茯苓、白术、甘草、益母草。
（5 ）肝肾亏虚证
证候：经后小腹隐痛，经来色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡红，
脉沉细。
治法：滋肾养肝。
代表方剂：调肝汤加减。
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