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黄疸的辨病思路
黄疸的辨病思路
1.黄疸型肝炎
是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行
面广、发病率较高等特点。临床以乏力、食欲减退、恶心、厌油、茶色尿、肝功
能损害为主要表现，病原学免疫检查一般为阳性医` 学教育网搜集整理。
2.溶血性黄疸
有药物或感染的诱因，常有红细胞本身缺陷，有贫血、血红蛋白尿，网织红
细胞增多，血清间接胆红素测定升高，粪、尿中尿胆原增多。
3.肝外梗阻性黄疸
肝肿大较常见，胆囊肿大常见，肝功能改变较轻，有原发病的症状、体征，
如胆绞痛、Murphy征阳性、腹内肿块和化验检查特征如血清碱性磷酸酶和胆固醇
显著上升，X 线及超声检查发现结石症、肝内胆管扩张等。
4.钩端螺旋体病
有疫水接触史，急起发热，有结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等症状，
白细胞总数增多。血清学及病原体检查可资鉴别。
5.肝癌
常有肝区剧痛，肝脏呈进行性增大，质硬，甲胎球蛋白增高。B 超及CT有诊
断价值。
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