产后腹痛

一、定义：

产妇在产褥期内（6周），发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。本病以新产后多见。

产后1～2日出现，持续2～3日消失，属生理现象，一般不需治疗。

妊娠恶阻----恶阻，妊娠腹痛----胞阻，

妊娠小便不通---转胞，产后腹痛之瘀血证---儿枕痛

二、产后腹痛的病因病机

主要病机是冲任、胞宫的不荣而痛和不通则痛，

其原因有血虚和血瘀。

三、鉴别诊断

与产后伤食腹痛、产褥感染腹痛、产后痢疾鉴别。

四、产后腹痛的辨证论治：

1.气血两虚证：

产后小腹隐隐作痛数日不止，喜揉喜按，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结，舌淡苔薄白，脉细弱

治法：补血益气，缓急止痛。

方药：肠宁汤；或内补当归建中汤；或当归生姜羊肉汤

2.瘀滞子宫证：产后小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，块下痛减，面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛，舌紫黯，脉沉紧或弦涩

治法：活血化瘀，温经止痛（有寒像）

用方：生化汤加益母草；或散结定痛汤，或补血定痛汤