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中医执业医师复习精华-湿疹治验

张某某,女,51岁,2010415日初诊:足、腿、手掌、上肢等全身多处疱样疮疹,时觉痒甚,抓破渗水,多方治疗不愈。患处以双足底至足踝为甚,多处皮色暗红,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

辨证:湿热疮疹。

治法:清热利湿止痒。

主方:萆薢渗湿汤加味。萆薢20克,土茯苓30克,泽泻10克,滑石15克,木通6克,苡米20克,丹皮10克,黄柏10克,苦参10克,白藓皮10克,刺蒺藜30克,紫草10克,红花5克,生甘草10克。30剂,水煎服。

二诊(2010430日):痒疹稍减,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。内服仍守前方,15剂。

外用一扫光:黄柏30克,苦参30克,百部30克,蛇床子30克,川椒30克,细辛20克,大风子20克,木鳖子20克,煎水外洗,每日23次。

三诊(2010515日):用前法1月后,湿疹明显好转,上肢及躯身部位渐消,足踝部亦较轻。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑略数。前方前法,继用1月,巩固疗效。

按:风湿热邪,蕴于肌肤,营卫失和,气机受阻,而成湿疹。此案为较顽固的湿疹病患者,以萆薢渗湿汤清热利湿止痒,同时加用中药液外洗清热燥湿敛疮,而获良效北京张博士医考搜集整理。

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