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中医执业医师复习指导:心律失常

  心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性,其中以窦房结的自律性最强,频率最快,它是正常情况下心脏搏动的起搏点,控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分则为心脏的潜在起搏点,在窦房结功能受到抑制时,可发生冲动,建立逸搏心律,起到代替窦房结的作用。心脏冲动的形成和传导的任何异常,均能使心脏搏动的规律发生紊乱,形成心律失常。

  [治法]:太子参12、五味子10、麦冬12、酸枣仁15、丹参15、柏子仁12、茯神12、川芎9、黄精15、黄芪18、降香10、红花10

  [加减]:1高血脂者,加山楂15石决明20(先煎)云苓15

  2阴虚火旺者加知母9黄柏10生地15

  3腰腿酸软者加杜仲15桑寄生15

  4夜尿频多者加覆盆子15金樱子15

  5盗汗者加龙骨30(先煎)牡蛎30(先煎)

  6若气虚血少者加炙甘草8阿胶10(烊化)

  7胃纳差,加高良姜10砂仁8(后下)鸡内金10

  8胸痛甚者,加延胡索12五灵脂10

  9若痰浊热甚者,加川连12竹茹12法夏9

  10邪毒滞留者,加板蓝根18金银花10七叶一枝花10