2018年5月27日张博士医考中(西)医执业医师技能试题
2018年5月27日张博士医考中(西)医执业医师技能试题:
一、病案(例)摘要1:
李某,男,66岁,已婚,干部。2016年3月1日初诊。患者近2年来经常出现胃脘疼痛,初发时表现为胀痛,部位不固定,未予重视,后逐步呈针刺样痛,固定于剑突下,伴有泛酸、嗳气,服用法莫替丁疼痛可缓解,但症情反复。近3天来症状加重,遂来就诊。现症:胃痛如刺,痛处固定,汗出。查体:T:37.0℃,P:67次/分,R:16次/分,BP:120/70mmHg。腹平软,剑突下有压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(-)。舌质紫暗,脉涩。辅助检查:胃镜:胃窦部见1.5×1.5cm溃疡。幽门螺杆菌(+)。腹部B超:肝胆胰脾未见异常。
二、病案(例)摘要1:
姜某,男,55岁,已婚,工人。2016年2月12日初诊。患者肢体关节重着、酸痛反复发作2年,每遇阴雨天病情加重。2个月前因在寒冷环境中工作时间过长,出现肢体及双手近端指间关节重着、肿胀、酸痛加重,关节活动不利,晨起尤甚,晨僵可达2小时,肌肤麻木不仁。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。请与痿证相鉴别。(助理不要求鉴别)
三、患者,男,50岁。下肢肌肉萎缩,伴腰膝酸软2年。
答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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