2018年5月26日张博士医考中(西)医执业医师技能试题
2018年5月26日张博士医考中(西)医执业医师技能试题:
一、病案(例)摘要:
中医疾病诊断:腹痛、癥瘕(均可)
中医症候诊断:气滞血瘀证
西医诊断:盆腔炎
西医诊断依据: 1.既往有急性盆腔炎病史及近期人流术史。2.少腹部腹痛,拒按。3.妇科检查:子宫后位,活动度差,压痛明显,双侧附件增厚,压痛(阳性)。
中医治法:理气活血,消癥散结
方剂名称:膈下逐瘀汤加减
药物组成、剂量及煎服法:当归10g川芎10g赤芍10g桃仁10g红花6g枳壳10g延胡索10g五灵脂包煎6g丹皮10g乌药6g香附10g甘草6g 三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
西医治疗措施:选择使用物理疗法:如短波、超短波、离子透入蜡疗等。
二、病案(例)摘要:
中医疾病诊断:头痛
中医证候诊断:内伤头痛-肾虚头痛
中医辨病辨证依据:(含病因病机分析)1.以头痛为主症,诊断为头痛。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,阳痿早泄,神疲乏力,舌红少苔,脉细无力,辨证为内伤头痛-肾虚头痛。2.年已五旬,肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣,而引发本病。
中医类证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现。头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。
中医治法:养阴补肾,填精生髓
方剂名称:大补元煎加减
药物组成、剂量及煎服法:党参12g白芍15g熟地黄12g杜仲15g枸杞子12g当归12g山萸肉9g龟板先煎15g女贞子12g炙甘草6g 三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
三、演示穿隔离衣的全过程。
1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。2.手持衣领从衣钩上取下隔离衣,清洁面朝自己,将衣领两端向外折齐,对齐肩缝露出袖子内口。3.右手持衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,使左手套入后露出,换左手持衣领,右手伸入袖内,举双手将袖抖上,注意勿触及面部。4.两手持衣领,顺边缘由前向后扣好领扣,再扎好袖口。5.从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住,依法将一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带至背后压住折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带。
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