2013年临床助理医师考试辅导:亚急性感染性心内膜炎
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
亚急性感染性心内膜炎
一,病因
常为毒力较弱的细菌引起,最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌,也可由某些真菌引起。草绿色——听着就不怎么厉害,和绿脓比,差远了!
二、心脏的病理变化
常发生于有病变的瓣膜,有溃疡和息肉状赘生物形成。赘生物为污秽灰褐色,干燥易碎,可单发或多发,极易脱落而发生栓塞。赘生物由血小板、纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞构成,细菌菌落常包裹在赘生物的内部,可引起败血症和非感染性梗死。
6.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形
答案:D
做题原则:只要是单纯性瓣膜狭窄,肥厚、扩张只能向前找,其后的不会。
动脉粥样硬化;高血压;风湿病:病因和发病机制,基本病变,各器官病变,心瓣膜病;感染性心内膜炎:急性和亚急性;心肌病和心肌炎。
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