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天疱疮是一种严重的皮肤粘膜疱性疾病张博士医考整 理。 .一般分为寻常性、增殖性、落叶性和红斑性四型 口腔常见的是寻常性天疱疮张博士|医考搜集整理。 .

本病是自身免疫性疾病 40%的患者在活动期可检测到抗上皮细胞间桥粒蛋白抗体张|博士医考整理。 .

天疱疮可累及口腔粘膜多个部位，以软腭、颊及龈粘膜多见，临床上女性稍多见，疱壁很薄容易破裂形成糜烂面 疱液大量丢失，易导致全身衰竭，死亡率较高. .

周缘扩展现象：疱周围似健康的粘膜轻微挑拨，出现剥离

Nikolsky征阳性：表面似乎正常的皮肤或粘膜，加压后易形成疱或脱皮张|博士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。

病理变化及诊断：棘层松解和上皮内疱

1.上皮内疱形成，疱内有天疱疮细胞张博士医考 搜集整理张博士医|考整理。 张博|士医考整理。

2.疱的底部可见基底细胞附着于结缔组织上呈乳头状伸入疱腔内 固有层有炎细胞浸润. 张博士医考|搜集整理。

天疱疮细胞：松解，脱落，变性的棘细胞，核周有窄晕，称为天疱疮细胞

良性粘膜类天疱疮：又称瘢痕性类天疱疮，是一种慢性自身免疫性疾病张博士医考|搜集整理。 张博士医考整 理。主要发生在口腔，也可发生在眼、尿道、外阴和肛门

临床上常见为50岁以上的老人，好发于牙龈，也可累及腭、颊、舌粘膜张博士|医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。表现为发红，水肿，一般疱壁较厚，无周缘扩展现象张博士医考 搜集整理

病理变化及诊断：基底细胞变性，液化，形成基底下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，有淋巴细胞浸润张|博士医考整理。 .直接免疫荧光显示基底膜区有翠绿色荧光带

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