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颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿 牙源性颌骨骨髓炎多见，我国由于医药条 件的改善，牙源性颌骨骨髓炎发病率已大为下降. 张博士医考|搜集整理。牙源性颌骨骨髓炎与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着，髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素 有关

二、颌骨骨髓炎临床表现：

1.急性颌骨骨髓炎

发病急剧，全身症状明显张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部 面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松 动张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。常有脓液自牙周溢出 下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限张博士医考 搜集整理张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。下牙槽神经受累时，可有患侧下唇麻木 上颌骨骨 髓炎多见于新生儿、婴儿，感染来源常为血源性张|博士医考整理。 .其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睑肿胀 后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓张博士医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。

2.慢性颌骨骨髓炎

急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗，可转为慢性 常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破，引流不畅张|博士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退， 全身症状已不明显，疼痛显著减轻 局部纤维组织增生、肿胀、发硬张博士医考 搜集整理张博士|医考|搜集整理。 .瘘管经常溢脓，甚至排出小块死骨 病变区多个牙松动，龈袋溢脓. 张博士|医考|搜集整理。 当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作

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