急性浆液性根尖周炎：血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管。

急性化脓性根尖周炎（急性牙槽脓肿）：大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，脓肿中心为崩解坏死的牙髓组织和脓细胞，周围炎症细胞浸润。

聚积在根尖周的脓液若不及时引流，则脓液常沿阻力小的部位排出。

①最常见的排脓途径是经黏膜、皮肤排脓。

②龋洞排脓：根管粗大和根尖孔也较大的牙。

③牙周袋排脓：有严重牙周炎的患者。

④上颌窦排脓：很少见。