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公卫医师考试大纲——伤寒和副伤寒病原
北京张博士医考公卫医师考试大纲——伤寒和副伤寒病原
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
伤寒、副伤寒甲、乙、丙均为沙门氏菌属，革兰氏阴性杆菌，长约1 ～3mm ，
宽约0.4 ～0.9mm ，无芽孢，无荚膜，有周身鞭毛能运动。需氧或兼性厌氧菌，
在普通培养基上即能生长，最适温度为37℃，pH为6.8 ～7.8.不分解乳糖、蔗糖、
侧金盏花醇和水杨苷。分解葡萄糖，产酸产气（伤寒杆菌不产气），形成H2S ，
不产靛基质，不溶化明胶，不分解尿素，不产生乙酰甲基醇，能利用枸橼酸盐，
还原硝酸盐，无苯丙氨酸酰氢酶，在氰化钾培养基上不生长。
其抵抗力：在水中活2 ～3 周，粪便生存1 ～2 月，在水中冻土地可生存半
年，加热60℃15分钟即死亡，5%石灰酸5 分钟可杀死，其抗原构造，菌体抗原
（O ），鞭毛抗原（H ）和表面抗原（Vi）三种。分型根据抗原构造，参考生化
反应，如根据O 抗原分型，伤寒杆菌在D 群含O 抗原9 ，12，和Vi；甲型副伤寒
为Ａ群含Ｏ抗原1 ，2 ，12，乙型副伤寒为B 群，含O 抗原6 ，7 ，和Vi. 沙门
氏菌属可发生自发性突变，其中有S-R 变异其结果为O 抗原消失。H-O 变异：失
去H 抗原。V-W 变异，Vi抗原消失，这三种变异较稳定，其他还有相位变异是可
逆的。其致病性：不产生外毒素，能产生毒力较强的内毒素，其他还决定细菌的
侵袭力，如Vi抗原。
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