公卫医师考试大纲——伤寒和副伤寒概述
北京张博士医考公卫医师考试大纲——伤寒和副伤寒概述
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伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染
病。我国法定为乙类传染病。
WHO 把伤寒作为一个全球性卫生问题。世界上总的发病趋势是下降的,发达
国家如美国、西欧、日本等的发病率已降到0.4 ~3.7/10万,重点在输入病例的
控制。WHO 估计,发展中国家发病率可高达540/10万,我国解放前伤寒流行严重、
病死率高,解放后,贯彻以预防为主的方针,发病呈逐年下降趋势,80年代发病
率50/10 万,90年代都在10/10 万以下,洪涝灾害的1998年发病率为4.8/10万。
近年,伤寒的流行特点为:地区发病呈不均衡性,全年各月都有病例,但以
夏秋季为高峰(8 ~10月),各年龄组均可发病高发年龄段为20~40岁,全国以
散发为主,但有的地区时有暴发流行,其中以水型暴发为主,食物型暴发约10~
15% ,从沙门氏菌收集到的菌种伤寒沙门氏菌25% ,副伤寒甲占1%,副伤寒乙占
2%,丙型副伤寒仅0.4%.
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