北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 1 题 （单项选择题）

肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

A.肾静脉

B.冠状血管

C.下肢静脉

D.肺静脉

E.下腔静脉

正确答案：A，

第 2 题 （单项选择题）

在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

B.免疫荧光检查阴性

C.电镜下于系膜区可见电子致密物

D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

E.对激素治疗敏感

正确答案：C，

第 3 题 （单项选择题）

关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

D.对入球小动脉无收縮作用

E.对出球小动脉无收缩作用

正确答案：B，

第 4 题 （单项选择题）

急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A.中度贫血

B.预后不佳

C.以急性肾炎综合征起病

D.肾功能急剧悉化

E.早期出现急性肾衰竭

正确答案：C，

第 5 题 （单项选择题）

引起我国慢性肾衰的首位病因是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压病

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：B，

第 6 题 （单项选择题）

不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A.肾脏基础病变活动

B.高血压

C.高蛋白饮食

D.高脂血症

E.遗传因素

正确答案：E，

第 7 题 （单项选择题）

不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是

A.降低血压

B.减少蛋白尿

C.减轻血尿

D.减轻肾脏炎症反应

E.抑制肾脏纤维化，

正确答案：C，

第 8 题 （单项选择题）

导致尿路感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.沙雷杆菌

正确答案：B，

第 9 题 （单项选择题）

下列属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：A，

第 10 题 （单项选择题）

下列属于贮存铁的是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

正确答案：E第 11 题 （单项选择题）

在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A.头晕

B.眼花

C.心悸

D.异食癖

E.气短

正确答案：D，

第 12 题 （单项选择题）

下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髄中非造血细胞减低

正确答案：D，

第 13 题 （单项选择题）

原位溶血见于

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.血型不合输血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

正确答案：B，

第 14 题 （单项选择题）

下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是

A. Felty综合征

B.周期性中性粒细胞减少症

C.假性粒细胞减少

D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少

E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少

正确答案：A，

第 15 题 （单项选择题）

下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

A.关节肿胀

B.多发生于大关节

C.部位固定，非游走性

D.呈反复性发作

E.不遗留关节畸形

正确答案：C，

第 16 题 （单项选择题）

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A.马利兰

B.羟基脲

C.靛玉红

D.美法仑

E.高三尖杉酯碱

正确答案：B，

第 17 题 （单项选择题）

单纯左心衰竭的典型体征是

A.下垂性对称性水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.双肺底闻及湿啰音

D.胸腔积液

E.颈静脉怒张

正确答案：C，

第 18 题 （单项选择题）

适宜使用洋地黄类药物的情况是

A.快速心房颤动

B.三度房室传导阻滞

C.预激综合征伴心房颤动

D.病态窦房结综合征

E. 二度II型房室传导阻滞

正确答案：A，

第 19 题 （单项选择题）

治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

A. 0.3μg/（kg.min）

B. 0.5μg/（kg.min）

C. 5μg/（kg.min）

D. 1Oμg/（kg.min）

E.20μg/（kg.min）

正确答案：C，

第 20 题 （单项选择题）

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿剂

D. β受体阻滞剂

E. α受体阻滞剂

正确答案：B，第 21 题 （单项选择题）

近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

A.初发劳力性心绞痛

B.稳定型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.变异性心绞痛

正确答案：C，

第 22 题 （单项选择题）

不属于冠心病主要危险因索的是

A.吸烟

B.高血压

C.酗酒

D.年龄

E.高胆固醇血症

正确答案：C，

第 23 题 （单项选择题）

运动负荷试验阳性的心电图标准是

A.ST段水平型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）

B.ST段上斜型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）

C. ST段弓背向上抬高>0.5mV（从J点后0.08秒）

D. ST段上斜型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）

E. ST段水平型压低彡0.丨mV（从J点后0.08秒）

正确答案：E，

第 24 题 （单项选择题）

合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A. β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E. α受体阻滞剂

正确答案：D，

第 25 题 （单项选择题）

急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶同工酶

E.肌钙蛋白I

正确答案：E，

第 26 题 （单项选择题）

急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有>

A.血压 160/100mmHg

B. 6个月前腔隙性脑梗塞

C.主动脉夹层

D.2周前曾行桡动脉穿刺

E.萎缩性胃炎1年

正确答案：C，

第 27 题 （单项选择题）

Killip分级，心功能DI级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但哕音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且哕音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压 <70/40mmHg

正确答案：C，

第 28 题 （单项选择题）

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音

B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案：E，

第 29 题 （单项选择题）

确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

A.指甲下裂片权出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C. Janeway损害

D. Roth斑

E.转移性脓肿

正确答案：B，

第 30 题 （单项选择题）

重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

A. 35mmHg

B. 40mmHg

C. 45ramHg

D. 5OmmHg

E.55mmHg

正确答案：D，第 31 题 （单项选择题）

Beck三联征是指

A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低缺遥远

B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低缺遥远

D.血压突然下降，颈静脉显箸塌陷，心音增强

E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低缺遥远

正确答案：A，

第 32 题 （单项选择题）

直接作用于体温调节中枢引起发热的是

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.白细胞产生的内源性致热原

D.白细胞产生的外源性致热原

E.白细胞及病原体产生的代谢产物

正确答案：C，

第 33 题 （单项选择题）

稽留热最常见的疾病是

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.症疾胸膜炎

正确答案：B，

第 34 题 （单项选择题）

正常青年人胸部不会出现的叩诊音是

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

正确答案：E，

第 35 题 （单项选择题）

胸部触诊语音震颤减弱的是

A，肺脓肿

K.肺梗死

C. 阻塞性肺气肿

D.空洞型肺结核

E.支气管肺炎

正确答案：C，

第 36 题 （单项选择题）

双肺满布湿啰音见于

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺结核

D.急性肺水肿

E.支气管肺炎

正确答案：D，

第 37 题 （单项选择题）

吸气性呼吸困难常见于

A.慢性支气管炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.阻塞性肺气肿

正确答案：B，

第 38 题 （单项选择题）

关于第二心音分裂的描述错误的是

A.生理性分裂在青少年中更多见

B.肺动脉高压时可出现通常分裂

C.固定分裂可见于房间隔缺损

D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

正确答案：D，

第 39 题 （单项选择题）

右心衰竭时产生水肿的始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增加

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流障碍

正确答案：A，

第 40 题 （单项选择题）

急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A. 高镁、高磷 、低钙

B. 低镁、高磷、 >低钙

€. 高镁、低磷、 ，高钙

D. 低镁、高磷， 、高钙

E. 高镁、高碑、高钙

正确答案：A，第 41 题 （单项选择题）

在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

正确答案：E，

第 42 题 （单项选择题）

下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是

A.冠心病病人

B.急性心肌炎病人

C.风湿性心脏病病人

D.高血压性心脏病病人

E.房室传导阻滞病人

正确答案：B，

第 43 题 （单项选择题）

在6 ~12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应

A.术前1周给激素

B.术中开始用激素

C.术后立即用激素

D.术前2天开始用激素

E.不必用激素

正确答案：E，

第 44 题 （单项选择题）

全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、2：1

E、3：1

正确答案：B，

第 45 题 （单项选择题）

正常成年人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A、80g

B、75g

C、70g

D、65g

E、60g

正确答案：B，

第 46 题 （单项选择题）

恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A、胃癌

B、肝癌

C、胰腺癌

D、胆管癌

E、胆囊癌

正确答案：A，

第 47 题 （单项选择题）

能单独应用化疗治愈的肿瘤是

A、肾母细胞瘤

B、霍奇金病

C、绒毛膜上皮癌

D、颗粒细胞白血病

E、早期直肠癌

正确答案：C，

第 48 题 （单项选择题）

双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A、4：1

B、5：1

C、6：1

D、7：1

E、15：2

正确答案：B，

第 49 题 （单项选择题）

成年人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为

A、0.25~0.45g

B、0.50~0.75g

C、0.80~1.00g

D、1.05~1.25g

E、1.30~1.50g

正确答案：B，

第 50 题 （单项选择题）

肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为

A、四肢无力

B、ST段降低

C、皮肤苍白

D、反常性酸性尿

E、口苦

正确答案：C，

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