北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 52 题 （单项选择题）

应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

A、1／4

B、1／2

C、2倍

D、5倍

E、10倍以上

正确答案：E，

第 53 题 （单项选择题）

革兰阳性细菌败血症很少表现为

A、稽留热

B、转移性脓肿

C、寒战

D、皮疹

E、昏迷

正确答案：C，

第 54 题 （单项选择题）

丹毒的致病菌是

A、梭状芽胞杆菌

B、β—溶血性链球菌

C、金黄*色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、表皮葡萄球菌

正确答案：B，

第 55 题 （单项选择题）

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A、12小时~1天

B、2~3天

C、4~7天

D、8~14天

E、14天以后

正确答案：C，

第 56 题 （单项选择题）

烧伤最常见的死亡原因是

A、休克

B、ARDS

C、肾功能衰竭

D、感染

E、心功能衰竭

正确答案：D，

第 57 题 （单项选择题）

8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为

A、1.0m1

B、1.5ml

C、2.0ml

D、2.5ml

E、3.0ml

正确答案：C，

第 58 题 （单项选择题）

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经于切断术

正确答案：A，

第 59 题 （单项选择题）

胃切除术后呕吐的原因不包括

A、胃排空延迟

B、输入段梗阻

C、吻合口梗阻

D、输出段梗阻

E、倾倒综合征

正确答案：D，

第 60 题 （单项选择题）

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A、肠袢两端均完全阻塞

B、肠壁血运障碍

C、肠壁穿孔、坏死

D、肠系膜扭转

E、肠腔高度扩张

正确答案：B，第 61 题 （单项选择题）

右侧结肠癌最多见的大体形态是

A、漫润型

B、溃疡型

C、肿块型

D、漫润溃疡型

E、弥漫型

正确答案：C，

第 62 题 （单项选择题）

直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

A、40％~49％

B、50％~59％

C、60％~69％

D、70％~79％

E、80％~89％

正确答案：D，

第 63 题 （单项选择题）

大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B

A、AFP

B、CEA

C、CAl9-9

D、CAl25

E、AKP

正确答案：B，

第 64 题 （单项选择题）

腋窝Ⅱ组淋巴结位于

A、胸大肌外侧

B、胸小肌外侧

C、胸大、小肌间

D、胸小肌后

E、胸小肌内侧

正确答案：D，

第 65 题 （单项选择题）

乳房Paget病是指

A、乳头湿疹样乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、浆细胞性乳腺炎

D、乳腺结核病

E、男性乳房肥大症

正确答案：A，

第 66 题 （单项选择题）

乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A、 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶

E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

正确答案：C，

第 67 题 （单项选择题）

自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、脐疝

E、白线疝

正确答案：B，

第 68 题 （单项选择题）

构成腹股构管前壁的组织结构是

A、腹横肌

B、腹横筋膜

C、腹股沟韧带

D、腔隙韧带

E、腹外斜肌腱膜

正确答案：B，

第 69 题 （单项选择题）

加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A、Bassini法

B、Halsted法

C、Ferguson法

D、McVay法

E、Shouldice法

正确答案：C，

第 70 题 （单项选择题）

深静脉血栓形成最常见于

A、上肢深静脉

B、上腔静脉

C、下腔静脉

D、门静脉

E、下肢深静脉

正确答案：E，第 71 题 （单项选择题）

为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

A、腹部x线平片

B、B超

C、CT

D、MPI

E、肝动脉造影

正确答案：B，

第 72 题 （单项选择题）

胆管癌的主要临床表现是

A、厌食、恶心呕吐

B、腹痛、黄疸

C、腹痛、黄疸和寒战高热

D、无痛性黄疸

E、体重明显减轻

正确答案：D，

第 73 题 （单项选择题）

诊断胆囊结石首选的检查方法

A、腹部x线平片

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT

E、MRI

正确答案：B，

第 74 题 （单项选择题）

诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

A、血清淀粉酶

B、血清淀粉酶的同工酶

C、血糖

D、血清脂肪酶

E、血清钙

正确答案：A，

第 75 题 （单项选择题）

外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、解除脾亢

B、消除腹水

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝昏迷

正确答案：C，

第 76 题 （单项选择题）

青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

A、口服硫氧嘧啶类药物

B、行甲状腺大部分切除术

C、口服甲状腺素片

D、行同位素碘治疗

E、多食营养丰富食物

正确答案：C，

第 77 题 （单项选择题）

对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是

A、B超

B、CT

C、ECT

D、磁共振

E、细针穿刺细胞学

正确答案：E，

第 78 题 （单项选择题）

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A、空腔脏器破裂

B、误穿入腹腔血管

C、前腹壁血肿

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

正确答案：D，

第 79 题 （单项选择题）

腹膜炎的主要标志是

A、明显的腹胀

B、剧烈的腹绞痛

C、腹部移动性浊音

D、肠鸣音减弱或消失

E、腹膜刺激征

正确答案：E，

第 80 题 （单项选择题）

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A、右腹肌紧张

B、转移性腹痛和右下腹部压痛

C、右腹Murphy征阳性

D、腰大肌试验阳性

E、闭孔内肌试验阳性

正确答案：B，第 81 题 （单项选择题）

颅内肿瘤中最多见的是

A、转移瘤

B、脑膜瘤

C、神经上皮性肿瘤

D、垂体腺瘤

E、胆脂瘤

正确答案：C，

第 82 题 （单项选择题）

急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳

A、25％山梨醇

B、20％甘露醇

C、50％葡萄糖

D、50％甘油

E、激素

正确答案：B，

第 83 题 （单项选择题）

头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为

A、3天内

B、1周内

C、3天~3周内

D、3周~数月内

E、1年以后

正确答案：D，

第 84 题 （单项选择题）

化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为

A.II/乙

B.II/丙

C.III/甲

D. III/乙

E. III/丙

正确答案：E，

第 85 题 （单项选择题）

男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.肌注安定10mg

B.下腹部热敷

C. 口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

正确答案：E，

第 86 题 （单项选择题）

男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmoL/L.出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

正确答案：A，

第 87 题 （单项选择题）

女性，30岁，左乳外上象限肿块2cmx2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是

A.乳腺皮下脂肪瘤

B.乳房纤维腺瘤

C.皮脂腺囊肿

D.叶状嚢肉瘤

E.腹膜刺激征

正确答案：B，

第 88 题 （单项选择题）

女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120/分，血压70/50mmHg.应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

正确答案：E，

第 89 题 （单项选择题）

右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指

B.抗菌药物静脉注射

C.肌注度冷丁 25ing

D.中指侧面纵形切口引流

E.患指理疗

正确答案：D，

第 90 题 （单项选择题）

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院査心率108/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.榆血

D.输血浆代用品

E.输葡萄糖

正确答案：B，第 91 题 （单项选择题）

男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），诊断为

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

正确答案：B，

第 92 题 （单项选择题）

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

C.胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

正确答案：D，

第 93 题 （单项选择题）

女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

正确答案：C，

第 94 题 （单项选择题）

男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

A.绷带乐住腹股沟深环，观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

正确答案：A，

第 95 题 （单项选择题）

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

正确答案：A，

第 96 题 （单项选择题）

男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cmX10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

E.肝叶切除术

正确答案：E，

第 97 题 （单项选择题）

女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胆囊癌

E.胰体尾部癌

正确答案：B，

第 98 题 （单项选择题）

女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml.查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

正确答案：D，

第 99 题 （单项选择题）

女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

A.慢性淋巴结炎

B.甲状腺癌转移

C.淋巴结结核

D.肺癌转移

E.鼻咽癌转移

正确答案：B，

第 100 题 （单项选择题）

男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂I°

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

正确答案：D，

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