北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 101 题 （单项选择题）

女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便5 ～6次/日， 稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg.最可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻

正确答案：E，

第 102 题 （单项选择题）

35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升， 需置暖箱，该暖箱适宜的温度是

A.35℃

B.34℃

C.33℃

D.32℃

E.31℃

正确答案：B，

第 103 题 （单项选择题）

1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，査体： 体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+ ），该患婴的诊断可能是

A.先天愚型

B.多动症

C.病毒性脑膜炎

D.癫痫小发作

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：E，

第 104 题 （单项选择题）

男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色， 皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选

A.脑电图检查

B.Guthrie 试验

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血钙、磷检测

正确答案：C，

第 105 题 （单项选择题）

4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高 80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是

A.先天愚型

B.先天性甲状腺功能减低症

C.粘多糖病

D.笨丙酮尿症

E.软骨发育不良

正确答案：B，

第 106 题 （单项选择题）

8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又髙热不退，四肢关节酸痛，查体：体温 39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.敗血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎

正确答案：D，

第 107 题 （单项选择题）

4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选

A.尿三氯化铁试验

B.血钙、磷检测

C.血T3、T4、TSH测定

D.染色体核型分析

E.TRH兴奋试验

正确答案：C，

第 108 题 （单项选择题）

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：A，

第 109 题 （单项选择题）

大多数可经非手术治疗好转的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：B，

第 110 题 （单项选择题）

引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

A.胆嚢结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

正确答案：B，第 111 题 （单项选择题）

具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

A.胆嚢结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

正确答案：E，

第 112 题 （单项选择题）

泌尿系肿瘤血尿是

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激症状

C.初始血尿

D.疼痛伴血床

E.血尿+蛋白尿

正确答案：A，

第 113 题 （单项选择题）

泌尿系结石血尿是

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激症状

C.初始血尿

D.疼痛伴血床

E.血尿+蛋白尿

正确答案：D，

第 114 题 （单项选择题）

属于烷化剂抗癌药物是

A.卡铂

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.阿霉素

E.长春新碱

正确答案：B，

第 115 题 （单项选择题）

属于抗生素类抗癌药物是

A.卡铂

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.阿霉素

E.长春新碱

正确答案：D，

第 116 题 （单项选择题）

能提示胎儿肝是否成熟的指标是

A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.胆红素类物质值

E.脂肪细胞出现率

正确答案：D，

第 117 题 （单项选择题）

能提示胎儿肺是否成熟的指标是

A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.胆红素类物质值

E.脂肪细胞出现率

正确答案：C，

第 118 题 （单项选择题）

雄激素

A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.能直接调控卵巢的周期性变化

D.促进阴毛与腋毛生长

E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

正确答案：D，

第 119 题 （单项选择题）

孕激素

A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.能直接调控卵巢的周期性变化

D.促进阴毛与腋毛生长

E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

正确答案：B，

第 120 题 （单项选择题）

小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁第 121 题 （单项选择题）

小儿T细胞分泌INF-7达成人水平的年龄是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

正确答案：B，

第 122 题 （单项选择题）

结核性脑膜炎的脑脊液改变

A.白细胞数5X 106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 3.5mmol/L

B.白细胞数50X 106/L，淋巴细他为主，蛋白1.Og/L，糖 1. 5mmol/L

C.白细胞数2000 X106/L，中性粒细胞为主，蛋 白 1.08/L，糖 3.5mmol/L

D.白细胞数50X106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖3. 5mmol/L

E.白细胞数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 2.5mmol/L

正确答案：B，

第 123 题 （单项选择题）

中毒性脑病的脑脊液改变

A.白细胞数5X 106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 3.5mmol/L

B.白细胞数50X 106/L，淋巴细他为主，蛋白1.Og/L，糖 1. 5mmol/L

C.白细胞数2000 X106/L，中性粒细胞为主，蛋白 1.08/L，糖 3.5mmol/L

D.白细胞数50X106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖3. 5mmol/L

E.白细胞数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 2.5mmol/L

正确答案：A，

第 124 题 （单项选择题）

婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案：E，

第 125 题 （单项选择题）

婴幼儿支气管哮喘的表现是

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案：A，

第 126 题 （单项选择题）

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌 瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性 包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。此例最可能的诊断是

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孚合并子宫肌瘤

正确答案：C，

第 127 题 （单项选择题）

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。为确诊应首先进行的检查是

A.B塑超声检查

B.血清CA125测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查

正确答案：A，

第 128 题 （单项选择题）

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。最合适的治疗是

A.立即清宫

B.抗炎治疗

C.腹腔镜手术

D.宫腔镜手术

E.性激素治疗

正确答案：A，

第 129 题 （单项选择题）

58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。 妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断，最常用的方法是

A.宫颈活检

B.阴道镜检查

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.血清肿瘤标志物测定

正确答案：C，

第 130 题 （单项选择题）

58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。 妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是

A.粘膜下肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.子宫肉瘤

E.子宫内膜息

正确答案：B，第 131 题 （单项选择题）

58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。 妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.抗炎治疗

E.中医药治疗

正确答案：A，

第 132 题 （单项选择题）

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

正确答案：B，

第 133 题 （单项选择题）

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是

A.输液输血，补充血容量

B.迅速补给纤维蛋白原

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉推注麦角新碱

E.消毒纱条填塞宫腔

正确答案：A，

第 134 题 （单项选择题）

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm.出现上述临床表现最可能的原因是

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案：A，

第 135 题 （单项选择题）

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm.此时处理原则应是

A.人工破膜

B.肌注哌替啶1OOmg

C.肌注麦角新碱

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术

正确答案：D，

第 136 题 （单项选择题）

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm.若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是

A.等待自然分娩

B.继续加强宫缩等待分娩

C.胎头吸引器助产

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术

正确答案：B，

第 137 题 （单项选择题）

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑

A.子宫肌瘤

B.子宫肥大

C.子宫后位

D.子宫畸形

E.子宫穿孔

正确答案：E，

第 138 题 （单项选择题）

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是

A.继续操作吸宫

B.请上级大夫再次探宫腔深度

C.立即剖腹探查

D.后穹窿穿刺确定有无内出血

E.严密观察1周后再吸宫

正确答案：E，

第 139 题 （单项选择题）

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

A.5个月

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月

正确答案：C，

第 140 题 （单项选择题）

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识 地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高体重按公式计算约是

A.60cm 6kg

B.62.5cm 6.55kg

C.65cm 7kg

D.66.5cm 7.55kg

E.69cm 8kg

正确答案：E，第 141 题 （单项选择题）

男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是

A.营养性贫血

B.婴幼儿腹泻

C.先天性甲状腺功能减低症

D.蛋白质-热能营养不良

E.心功能不全

正确答案：D，

第 142 题 （单项选择题）

男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

正确答案：A，

第 143 题 （单项选择题）

男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.自发性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脱水引起休克

正确答案：C，

第 144 题 （单项选择题）

女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

正确答案：B，

第 145 题 （单项选择题）

女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿 明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

正确答案：E，

第 146 题 （单项选择题）

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L.病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲茵肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

正确答案：D，

第 147 题 （单项选择题）

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L.脱水的程度和性质

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

正确答案：C，

第 148 题 （单项选择题）

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L.进行补液治疗，首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml/kg

B.2：1等张含钠液100～120ml/kg

C.1/2 张含钠液100～200ml/kg

D.2/3 张含钠液50～100ml/kg

E.1/2 张含钠液50～100ml/kg

正确答案：A，

第 149 题 （单项选择题）

8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎

正确答案：E，

第 150 题 （单项选择题）

8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.癫痫

正确答案：D，

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