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临床知识点——肾病综合征的临床分型诊断

关于“临床知识点——肾病综合征的临床分型诊断”的内容,相信很多人都在关注,张博士医考编辑为大家总结了“临床知识点——肾病综合征的临床分型诊断”具体概述,详情如下:

(1)单纯型肾病:仅具有典型的“三高一低”临床表现者。单纯型肾病对应的病理类型多为微小病变型肾病,多呈选择性蛋白尿,初次激素治疗效果好,常对皮质激素敏感。

(2)肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:

①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;

②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;

③肾功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;

④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。

按病理分型

(1)微小病变型或轻微病变型肾病:最为常见,占80%左右。

(2)非微小病变型肾病:占20%左右,又包括系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎及其他病理类型。

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