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抗胆碱酯酶药
来源:张博士医考官网 作者:吕新元 2014-05-22 18:11:29
新斯的明1.作用 能可逆性地抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱不被水解而大量堆积,产生乙酰胆碱的M样和N样作用。对骨骼肌的兴奋作用最强,该药除抑制胆碱酯酶发挥间接作用外,还能直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体,并能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。此外对胃肠道及膀胱平滑肌有选择性兴奋作用,对心血管、腺体、眼及支气管平滑肌作用较弱。
2.应用 ①重症肌无力;②术后腹胀气和尿潴留;③阵发性室上性心动过速;④非去极化型肌松药(筒箭毒碱)过量时解毒。
3.不良反应及禁忌证 过量可引起"胆碱能危象",产生恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和肌无力加重等,其中M样症状可用阿托品对抗。禁用于机械性肠梗阻、支气管哮喘、心绞痛及尿路阻塞等。
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