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糖皮质激素类
来源:张博士医考官网 作者:吕新元 2014-05-22 17:51:58
代表药物为二丙酸倍氯米松。
1.平喘作用 本类药物通过抑制哮喘时炎症反应多个环节,如:①抑制多种参与哮喘发病炎性细胞因子和黏附分子的生成。②抑制变态反应,减少过敏介质释放。③降低气道血管通透性,加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用。④非特异的抗炎作用,能抑制气道高反应性。
2.作用 ①抗炎:抑制炎症介质生成,收缩小血管,减轻毛细血管扩张引起的渗出、气管黏膜充血、肿胀所致的气道狭窄及气管黏液分泌。②免疫抑制:抑制过敏反应的多个环节,使过敏介质释放减少和活性降低。
3.应用 由于长期全身使用糖皮质激素类药物能引起许多严重的不良反应,一些新型吸入用的糖皮质激素类药物,如曲安西龙(triamcinolone)、倍他米松(betamethasone)、二丙酸倍氯米松(beclometasone dipropionate)、布地奈德(budesonide)、曲安奈德(triam-cinolone acetonide)、氟尼缩松(flunisolide)等用于临床,有强大的局部抗炎作用,主要用于气道扩张药不能有效控制的慢性支气管哮喘、反复发作的顽固性哮喘和哮喘持续状态。
4.主要不良反应 本类药物吸入给药几无全身不良反应发生,可出现声音嘶哑等局部不良反应,剂量较大或长期用药能引起全身不良反应。
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