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利尿降压药
利尿降压药是WHO推荐的一线降压药，常作为基础降压药与其他药物合用。常用药物为氢氯噻嗪。
氢氯噻嗪1.降压作用 机制如下：
①由于利尿排钠作用，血管壁Na+含量减少，细胞内Ca2+少，心收缩力下降，导致心输出量减少，血压下降；
②降低血管平滑肌对体内缩血管物质的反应性；
③诱导动脉壁产生扩血管物质。
①由于利尿排钠作用，血管壁Na+含量减少，细胞内Ca2+少，心收缩力下降，导致心输出量减少，血压下降；
②降低血管平滑肌对体内缩血管物质的反应性；
③诱导动脉壁产生扩血管物质。
2.应用 氢氯噻嗪降压作用缓慢、确切、持久。单独应用，治疗轻度高血压病；与其他类型降压药合用，可用于治疗中、重度高血压病。联合应用既能增强其他降压药的降压效果，又能减轻其他降压药水钠潴留的不良反应。
本药长期应用能增高血浆肾素活性，削弱降压效果，合用β受体阻滞药可避免。
高效利尿药一般不作为轻症高血压的一线药，仅用于高血压危象及伴有慢性肾功能不良的高血压患者。
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