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直接扩张血管药
来源:张博士医考官网 作者:吕新元 2014-05-21 18:03:22
(一)肼屈嗪(肼苯哒嗪)
肼屈嗪能直接松弛血管平滑肌,扩张小动脉,使外周阻力降低,血压下降。降压时伴有血浆肾素活性增高及水钠潴留,与β受体阻滞药、利尿药合用可增强疗效。
不良反应常见心悸、头痛、眩晕以及呕吐、腹泻等,严重时诱发心绞痛和心力衰竭,大剂量使用会引起全身性红斑狼疮样综合征。
冠心病、心绞痛、心动过速者禁用。
(二)硝普钠(亚硝基铁氰化钠)
硝普钠对小动脉及小静脉均有直接舒张作用,使外周阻力降低,回心血量减少,血压下降;并能减轻心脏的前后负荷,改善心功能。临床主要用于高血压危象,尤其对伴有急性心肌梗死或心功能不全者更为适用;该药也用于顽固性慢性心功能不全的治疗。
不良反应为过度降压所致呕吐、出汗、头痛、心悸等。长期大量应用可致硫氰化物蓄积中毒,肾功能不全者慎用。
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