表皮样囊肿和皮样囊肿 表皮样囊肿
表皮样囊肿和皮样囊肿表皮样囊肿(epidermoidcyst)和皮样囊肿(dermoidcyst)是先天性良性肿瘤,起源于椎管内外胚层的异位组织,表皮样囊肿占颅脑肿瘤0.5%~1.5%,好发于脑桥小脑角、鞍上,由鳞状上皮层状排列,内含角蛋白、细胞碎片和胆固醇,囊肿破裂会出现无菌性脑膜炎。皮样囊肿占颅内肿瘤0.3%,内含皮肤附属器官如毛发和皮脂腺,有些可见成熟骨,多发生在儿童,肿瘤多位于中线如囟门、Ⅳ脑室、鞍上和椎管,出现相应临床症状。CT表现肿瘤低密度,略高于脑脊液,不被强化,无脑水肿。MRI扫描T1加权像为不均匀低信号,T2加权像为与脑脊液相似的高信号。
肿瘤全切可治愈,少数复发。表皮样囊肿刺激性强,会导致化学性脑膜炎,应尽量全切除,但不勉强切除囊壁以防损伤脑神经。
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