2．呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。

3．开放性气胸急救处理原则

（1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。

（2）进一步处理：①给氧，补充血容量，纠正休克；②清创、缝合胸壁伤口；③作闭式胸腔引流；④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需开胸探查手术；⑤给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。

4．闭式胸腔引流术的方法

根据体征及影像学结果，确定插管的部位，气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，液体引流则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙。消毒后全层局部浸润麻醉，切开皮肤，钝性分离肌层，经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2～5 cm。引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内气体、液体克服0.3～0.4 kPa（3～4 cmH2O）的压力能通畅引流出胸腔，而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。肺膨胀良好，无气体和液体排出后，可在病人深吸气屏气时拔除引流管，并封闭伤口。

5．闭式胸腔引流术的适应证

有：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。