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张力性气胸
张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。
1．临床表现
严重或极度呼吸困难，常端坐呼吸；烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、发绀，甚至窒息。查体：气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，呼吸运动幅度减低，呼吸音消失。胸部X线检查：显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔向健侧移位，并可能有纵隔气肿。胸腔穿刺有高压气体外溢。不少病人有脉细快，血压降低等循环障碍表现。
2．急救处理
张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔连接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。
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