损伤性气胸
胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气进入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通,外界空气进入所致。气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。游离胸膜腔内积气都位于不同体位时的胸腔上部。当胸膜腔因炎症、手术等原因发生粘连,胸腔积气则会局限于某些区域,出现局限性气胸。
闭合性气胸
闭合性气胸的治疗:发生气胸时间较长且积气量少的患者,胸片、CT可见气胸线,无需特殊处理,胸腔内的积气一般可在1~2周内自行吸收。大量气胸时胸片、CT可见肺向肺门回缩,及纵隔向健侧移位需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,促使肺尽早膨胀,并使用抗生素预防感染。
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