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再生障碍性贫血实验室检查
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-29 23:24:09

【实验室检查】

(一)血象

SAA呈重度全血细胞减少:重度正细胞正色素性贫血,网织红细胞百分数多在0.005以下,且绝对值15×109/L白细胞计数多2×109/L,中性粒细胞0.5×109/L,淋巴细胞比例明显增高;血小板计数20×109/LNSAA也呈全血细胞减少,但达不到SAA的程度。

(二)骨髓象

SAA多部位骨髓增生重度减低,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高,骨髓小粒皆空虚。NSAA多部位骨髓增生减低,可见较多脂肪滴,粒、红系及巨核细胞减少,淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高,多数骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。

(三)发病机制检查

CD4+细胞:CD8+细胞比值减低,ThlTh2型细胞比值增高,CD8+T抑制细胞和γδSTCR+T细胞比例增高,血清IL-2IFN-γTNF水平增高;骨髓细胞染色体核型正常,骨髓铁染色示贮铁增多,中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性;溶血检查均阴性。

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