北京张博士医考考试辅导之——原发性醛固酮增多症

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原发性醛固酮增多症简称原醛症，主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生分泌醛固酮过多所致。

一、病因

1.醛固酮瘤：主要为肾上腺皮质腺瘤，绝大多数为一侧单个腺瘤，最多见。

2.特发性醛固酮增多症：双侧球状带细胞增生。

3.地塞米松可抑制性醛固酮增多症来自www.Examw.com

4.醛固酮分泌腺癌

二、临床表现

1.高血压：多为持续、缓慢进展的轻、中度高血压，以舒张压增高较明显。可有头痛，头晕，耳鸣，对降压药疗效差。

2.低钾表现：①神经肌肉功能障碍：阵发性肌无力，麻痹。碱中毒时游离钙降低，可有阵发性手足搐搦和肌肉痉挛。②失钾性肾病：长期大量失钾，肾小管功能紊乱，夜尿增多，比重降低，易并发尿路感染，肾盂肾炎。③心脏表现：心律失常，ECG可见Q-T间期延长，T波增宽或倒置，U波。

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