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　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例致死的主要原因是

　　心功能不全

　　心律失常

　　肺栓塞

　　亚急性感染性心内膜炎

　　呼吸道感染

　　正确答案：B

　　42

　　早产婴儿补充维生素D应

　　生后1个月补充维生素D400U/d

　　生后2周补充维生素D400U/d

　　生后2周开始补充维生素D 800U/d

　　生后1个月补充维生素D800U/d

　　生后1个月肌注维生素D400U/d

　　正确答案：C

　　43

　　下列哪种情况需手术探查 ( )

　　A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆震伤 E.胸腹联合伤

　　正确答案：E您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　后尿道损伤多见于 ( )

　　骑跨伤

　　火器伤

　　骨盆骨折

　　腰部撞击伤

　　盆腔或腹膜后手术

　　正确答案：C

　　45

　　风湿热时最常受侵犯的瓣膜是 ( )

　　A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣 C. 二尖瓣 D.三尖瓣 E.主动脉 瓣和二尖瓣

　　正确答案：C

　　46

　　.—般情况良好，1?3个月黄疽消退应为 ( )

　　生理性黄疽

　　新生儿溶血病

　　先天性胆道闭锁

　　新生儿败血症

　　母乳性黄疽

　　正确答案：E

　　47

　　下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

　　虚胖或颜面轻度水肿

　　常伴有肝、脾大

　　表情呆滞、嗜睡

　　舌炎病

　　反甲

　　正确答案：E

　　48

　　患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松 750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

　　该致病菌对头孢曲松耐药

　　并发硬膜下积液

　　合并败血症

　　并发脑积水

　　并发脑脓肿

　　正确答案：B

　　49

　　患儿，女，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是

　　先天性甲状腺功能减低症

　　21-三体综合征

　　苯丙酮尿症

　　黏多糖病

　　软骨发育不良

　　正确答案：A

　　50

　　对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 ( )

　　A. I度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难

　　E.严重声嘶、咳嗽

　　正确答案：C

　　51

　　10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

　　营养性缺铁性贫血

　　营养性巨幼细胞贫血

　　再生障碍性贫血

　　感染性贫血

　　地中海贫血

　　正确答案：B

　　52

　　.角膜损伤最常见的临床表现是 ( )

　　A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 B.角膜后羊脂状KP C.角膜血染D.角膜后色素沉着 E.角膜为浅点状混浊

　　正确答案：A

　　53

　　14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现

　　发热

　　大便蛋花汤样

　　鼻塞和流涕

　　大便脓血样

　　脱水和酸中毒

　　正确答案：D

　　54

　　减压时间为 ( )

　　从开始加压至减压完毕的时间

　　从稳压结束至减压完毕时间

　　从稳压开始至减压开始的时间

　　从开始加压至开始稳压的时间

　　从开始加压至减压的时间

　　正确答案：B

　　55

　　急性有机磷农药中毒可用 ( )

　　胆碱酯酶复能剂

　　抗胆碱药

　　两者均可

　　两者均否

　　正确答案：C

　　56

　　解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是 ( )

　　环甲膜穿刺术

　　口咽管放置术

　　经鼻气管内插管术

　　经口气管内插管术

　　气管切开术

　　正确答案：B

　　57

　　胃十二指肠溃疡穿孔 ( )

　　急性腹痛

　　休克

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：C

　　58

　　.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40 mmHg。急诊处理原则包括 ( )

　　A.非手术内科保守治疗 B.立即外科手术治疗

　　C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术

　　E.边抗休克边手术治疗

　　正确答案：E

　　59

　　有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.

　　A. 可完全不痛或仅轻微钝痛

　　B. 不会出现急腹症表现

　　C. 有时表现为膈抬高

　　D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到

　　E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

　　正确答案：B

　　60

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项

　　个人卫生习惯及饮食卫生状况

　　癫痫的发作情况

　　有无家族史

　　大便中有无排节片史

　　有无自身免疫病史

　　正确答案：A

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