北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37. 5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线 片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 xl09/L，血沉 28mm/h,最可能的诊断是

　　心肌梗死扩展

　　不稳定型心绞痛

　　变异型心绞痛

　　肺栓塞

　　心肌梗死后综合征

　　正确答案：E

　　22

　　2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是

　　A. 沙门菌

　　B. 葡萄球菌肠毒素

　　C. 肉毒毒素

　　D. 李斯特菌

　　E. 副溶血性弧菌

　　正确答案：E

　　23

　　肺气肿时叩诊可呈 ( )

　　过清音

　　鼓音

　　实音

　　水泡音

　　哮鸣音

　　正确答案：A

　　24

　　主动脉瓣区听诊区位于 ( )

　　胸骨左缘第2肋间处

　　心尖区

　　胸骨右缘第2肋间处

　　胸骨左缘第3?第4肋间处

　　胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

　　正确答案：C

　　25

　　膀胱三角的标志为 ( )

　　A.尿道内口与膀胱底之间

　　B.输尿管间壁与膀胱尖之间

　　C.尿道内口与膀胱尖之间

　　D.两输尿管口与膀胱尖之间

　　E.尿道内口与两输尿管口之间

　　正确答案：E

　　26

　　社区卫生服务包括

　　A. 初级保健和二级保健

　　B. 二级保健和社区卫生

　　C. 三级保健和社区卫生

　　D. 初级保健和社区卫生

　　E. 初级保健、二级保健和三级保健

　　正确答案：D

　　27

　　.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确 ( )

　　A.托起下颌 B.头后仰 C.放人口咽通气道 D.行气管内插管 E.头向侧偏

　　正确答案：E

　　28

　　原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

　　尿常规

　　肾功能

　　心脏大小

　　高血压的程度

　　有无明显贫血

　　正确答案：E

　　29

　　直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑 的是

　　A. 直肠息肉

　　B. 肛裂

　　C. 直肠癌

　　D. 直肠周围脓肿

　　E. 直肠炎

　　正确答案：A

　　30

　　诊断高血压的依据是

　　未用降压药的情况下

　　3次以上的平均值为依据

　　2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据

　　测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压

　　有关实验室检查

　　正确答案：A

　　31

　　病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于

　　A. 肺实变

　　B. 肺气肿

　　C. 肺不张

　　D. 气胸

　　E. 胸膜增厚

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　32

　　心绞痛发作时，可出现

　　体温升高

　　血沉加快

　　血清心肌酶谱增高

　　动脉血压增高

　　以上都不正确

　　正确答案：D

　　33

　　下列哪种不属性传播疾病 ( )

　　A.疥疮 B.阴虱病 C.外阴湿疹 D.生殖器疱疹 E.尖锐湿疣

　　正确答案：C

　　34

　　患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动呈无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400?450次/分。其诊断是

　　A. 心房纤颤

　　B. 窦性停搏

　　C. 室性心动过速

　　D. 心室扑动

　　E. 心室颤动

　　正确答案：E

　　35

　　淋病奈瑟菌感染是 ( )

　　经淋巴传播

　　经血液循环传播

　　经生殖器黏膜传播

　　直接蔓延

　　种植传播

　　正确答案：C

　　36

　　CIU床位数在综合医院一般为总床位数的 ( )

　　A. 2% B. 2%?3% C. 3%?4% D. 6%?8% E. 10%左右

　　正确答案：C

　　37

　　患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。患者呼吸困难，考虑存在有

　　左心哀竭

　　右心衰竭

　　全心衰竭

　　肺部感染

　　泵衰竭

　　正确答案：A

　　38

　　新生儿寒冷时的产热主要依靠

　　每日奶量的足够摄人

　　适当补充葡萄糖液

　　棕色脂肪

　　尽量减少能量消耗

　　自发的肢体活动

　　正确答案：C

　　39

　　患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是

　　阿托品

　　肾上腺素

　　阿托品+利多卡因

　　临时起搏+利多卡因

　　胺碘酮

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　40

　　烧伤休克的特点是 ( )

　　A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.血压正常或升高

　　正确答案：A

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