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临床执业医师辅导之—COPD的诊断|并发症
北京张博士医考临床执业医师辅导之—COPD的诊断| 并发症
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
COPD的诊断| 并发症：（一）诊断和鉴别诊断：诊断：症状、体征、肺功能
检查。吸入支气管扩张剂后一秒率<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆的
气流受限。少数无咳嗽咳痰者，一秒率<70%，而FEV1≥80% 预计值，除外其它疾
病可诊断COPD. 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 鉴别诊断：（1 ）支气管
哮喘儿童青少年起病发作性过敏史/ 家族史支气管舒张实验阳性（2 ）支扩：反
复咳嗽大量脓痰反复咯血固定持久的局限性罗音胸片肺纹理粗乱或卷发样 CT 可
见支气管扩张改变（3 ）肺结核：午后低热、乏力、盗汗（4 ）支气管肺癌（反
复咳嗽咳痰刺激性咳嗽 CT 占位、阻塞性肺不张或肺炎，纤支镜）
（二）并发症1.慢性呼衰 COPD 急性加重期2.自发性气胸突然加重的呼吸困
难明显发绀患侧鼓音 x线检查可确诊3.慢性肺源性心脏病器械。
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