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临床执业医师辅导之—中药治疗白血病有哪些作用
北京张博士医考临床执业医师辅导之—中药治疗白血病有哪些作用
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白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”，我国每年新发生白血病病人
4 万多人，是青少年发病率最高的恶性肿瘤，是十大高发性恶性肿瘤之一。在中
医领域里古代文献中无“白血病”之名称，根据其发热、出血、贫血、肝脾淋巴
结肿大等症状，分别归属于温病、血症、虚劳、瘰疬等范畴。白血病分为急性和
慢性两大类。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。急
性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3三个亚型。急性非淋巴细胞白血病分为M1～M7
七个亚型，慢性白血病常见的有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。目前
临床上治疗白血病，西医主要采取化疗杀伤白血病细胞，但再大剂量也不可能100
％地完全杀伤，所以残留的白血病细胞总是复发疾病的根源。要想消灭残留白血
病细胞，要结合提高机体免疫力和抗白血病治疗的中药，因为机体正常免疫功能
可以在白血病细胞低于106/L 时彻底消灭残留白血病细胞。化疗杀伤白血病细胞，
减轻白血病负荷是必要的，但要辨证地看问题，不能一味杀伤。当病人体质较差，
白血病细胞耐药时，就不能急于上化疗，既要治“病”，还要治“人”，所以中
西医结合疗效好，治愈率也高。
随着中医学及中西医结合研究的发展，逐渐形成了对急性白血病较为系统的
认识，以及辨病与辩证相结合的治疗原则。中医辨证施治及有效单味中药可以诱
导白血病细胞分化，促进白血病细胞凋亡，纠正化疗过程中的副作用，同时中药
可以提高机体的免疫功能，对于消灭体内残存的白血病细胞和预防复发有一定的
作用。
采取中西医结合方法治疗白血病的疗效有了明显提高，小儿急淋完全缓解率
在90％以上，治愈率达50％左右。急非淋M3型（急性早幼粒细胞白血病）90％可
以完全缓解，大部分病人可以获得治愈，其他类型白血病缓解率也达到80％以上。
对于慢性白血病单纯中药治疗即可完全缓解，也能预防急变；对于早期的慢性白
血病，口服“乾坤胶囊”及解毒系列汤剂；白细胞较高者，可适当配合化疗。
近年来中药治疗急性白血病有很大的进展，主要表现在以下几个方面：
1.诱导细胞分化和细胞凋亡
2.纠正化疗毒副作用
3.提高机体免疫功能
4.增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性，可作为增敏剂，用于难治性白血病的逆
转治疗。
经过大量病例观察，中药治疗白血病有以下几点作用：
1.中药配合化疗，可增加化疗敏感性，也就是抗耐药。
2.中药可以对抗化疗副作用，保护正常造血功能骨髓的恢复，防止化疗药物
引起严重的骨髓抑制。
3.中药可诱导白血病细胞凋亡，促进白血病细胞凋亡。这个凋亡的概念就是
程序化死亡，也就是说让白血病细胞按它的生长规律进行死亡。因为白血病的发
生就是因为细胞失去正常的生长、衰老过程，只是恶性增殖，所以白血病细胞一
个变成两个，两个变成四个，成倍地增长。
4.中药可以诱导白血病细胞向正常细胞转化，也就是说使白血病细胞改邪归
正，从而使白血病的治疗达到一个很好的疗效。
故对中药治疗白血病一定要有科学态度，不能全盘否定，也不能夸大虚构。
总之，中西医结合治疗白血病不失为一种好的办法。
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