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临床执业医师辅导之—股骨颈骨折的治疗方向
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2015-06-26 09:11:17
北京张博士医考临床执业医师辅导之—股骨颈骨折的治疗方向
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股骨颈骨折的治疗方向
St en 及其同事认为除了增加手术创伤以外,关节置换手术还存在假体周围
骨折、无菌性松动等远期并发症。出于这种担心,应该对使用关节置换治疗股骨
颈骨折的患者最低年龄进行限制。对预计生存时间较长的患者应选用内固定治疗
以避免进行二次关节翻修手术。
而假如和本次研究一样,远期的关节置换并发症风险并不大,那么就可以考
虑对年龄50岁至65岁的股骨颈骨折患者使用全髋关节置换作为初次手术治疗方法。
毕竟,在治疗同样年龄段骨性关节患者时就选用了关节置换。
另外一个需要解决的问题是提高围手术期处理水平,进一步减少患者的并发
症和死亡率。如果围手术期处理得当,那么百岁老人或者危重病人也可以考虑使
用关节置换治疗,而内固定或非手术治疗是此类患者的传统治疗方法。
最后,选择使用哪种关节置换治疗股骨颈骨折仍存在争议,全髋还是半髋?
骨水泥还是非骨水泥?不同国家地区的治疗选择也不一样,而这种差异将会对临
床研究和日常工作造成影响。
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