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临床执业医师考点——细菌的致病性
细菌的致病性：
病原菌侵入机体能否致病取决于三个因素即细菌的毒力、细菌侵人的数量及侵入的部位。
细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。
1.侵袭力 构成侵袭力的组分有菌体表面结构以及细菌胞外酶。
(1)黏附素：可分为菌毛黏附素和非菌毛黏附素两类。
(2)增强抗吞噬作用的菌体表面结构：即荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)和表面抗原(K抗原、Vi抗原)，以及细菌胞外酶。
2.细菌毒素按其来源、性质和作用的不同，可分为外毒素和内毒素两大类。
| 区别要点 | 外毒素 | 内毒素 |
| 来源 | 革兰阳性菌和少数革兰阴性菌 | 革兰阴性菌 |
| 释放方式 | 细菌生活状态下释放 | 菌体死亡裂解释放 |
| 化学成分 | 蛋白质 | 脂多糖 |
| 毒性作用 | 强，具有选择性和特异毒性作用 | 较弱，引起发热、休克等全身反应 |
| 稳定性 | 不稳定，60～80℃，30分钟被破坏 | 耐热，160℃2～4小时才被破坏 |
| 抗原性 | 强，经甲醛处理可脱毒成类毒素 | 弱，经甲醛处理不形成类毒素 |
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