临床执业医师考点——感染的发生与发展
感染的发生与发展:
(一)细菌感染的来源
1.外源性感染:指来自宿主体外细菌的感染,包括急性或慢性患者、带菌者以及病畜和带菌动物,均可向外环境排出病原菌。
2.内源性感染:指由机体体内或体表的机会致病菌,或者潜伏体内的病原菌,当机体免疫力低下或滥用广谱抗生素时,可引起异位感染或菌群失调症。
(二)菌血症、败血症及脓毒血症的概念
1.菌血症:病原菌经局部组织进入循环血液,尚未大量繁殖和引起严重的临床症状,称作菌血症。菌血症多为一过性存在,常作为细菌感染的临床早期,如伤寒病的第一次菌血症。
2.败血症:泛指细菌侵入血液循环后大量繁殖并产生毒素,引起严重的全身中毒症状,如高热、出血斑、肝脾肿大等。该术语存在较多歧义,在内科领域尚在使用,在外科领域已弃用此词。
3.脓毒血症:化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官,产生新的化脓灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿等。
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