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临床执业医师考点——病原性球菌
来源:张博士医考官网 作者:潘敬涛 2021-08-12 14:19:06

病原性球菌:

(一)葡萄球菌属

1.致病物质的种类

致病物质:凝固酶、葡萄球菌溶素(葡萄球菌溶血素)、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)

(1)凝固酶:能否产生凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征。

(2)肠毒素:对热稳定(100℃煮沸30分钟),属于超抗原。直接或间接刺激呕吐中枢,引起以呕吐症状为主的食物中毒。

2.所致疾病

(1)侵袭性疾病(化脓性炎症):①以形成局部脓肿为主;②各种器官的化脓性感染;③全身感染,多由局部感染或器官感染扩散恶化,而引起败血症及脓毒血症。

(2)毒素性疾病:为外毒素所引起的中毒性疾病,如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。

(二)链球菌属

1.致病物质的种类

链球菌致病物质包括细胞壁成分、外毒素和胞外酶即侵袭性酶。

2.所致疾病

(1)化脓性感染。

(2)中毒性疾病:猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

(3)超敏反应性疾病:风湿热、急性肾小球肾炎等。

(4)甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

(三)淋病奈瑟氏菌

1.致病物质:菌毛、脂寡糖、IgA1蛋白酶、外膜蛋白。其中IgA1蛋白酶破坏黏膜细胞表面的特异性SIgA1,使细菌在黏膜上及黏膜下大量增殖,引起泌尿生殖系统感染。

2.所致疾病:人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主,成人淋病主要经性接触传播。

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