临床执业医师考点——大肠埃希氏菌
引起胃肠炎的大肠埃希氏菌比较:
| 菌种 | 作用部位 | 致病物质及机制 | 主要疾病和症状 |
| 肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) | 小肠 | 分泌不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST),导致小肠黏膜对水分吸收功能障碍 | 旅行者腹泻,婴幼儿腹泻,水样便,呕吐,腹痛,低热 |
| 肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) | 大肠 | 由质粒介导侵袭和破坏结肠黏膜上皮细胞 | 水样便腹泻,继以少量血便,腹痛,发热 |
| 肠致病性大肠埃希菌(EPEC) | 小肠 | 由质粒介导,破坏肠黏膜上皮细胞微绒毛刷状缘,导致微绒毛萎缩变平即A/E组织病理损伤 | 婴儿腹泻,水样便腹泻,恶心,呕吐,发热 |
| 肠出血性大肠埃希菌(EHEC) | 大肠 | 由溶原性噬菌体编码志贺氏毒素[Stx-Ⅰ或(和)Stx-Ⅱ],导致A/E损伤 | 水样便,继以大量血样便和剧烈腹痛,可引起儿童急性肾衰及溶血性尿毒综合征 |
| 肠集聚性大肠埃希菌(EAEC) | 小肠 | 由质粒介导聚集性黏附上皮细胞,阻止液体吸收 | 婴儿腹泻,持续性水样便腹泻,恶心,呕吐,脱水,低热 |
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