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临床职业助理医师考点——生理学相关知识(上)
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2021-07-22 13:24:00
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1.正常成年人体液总量约占体重的60%,按其分布部位的不同分为细胞内液(约占体重的40%)和细胞外液(约占体重的20%)两大部分。虽然被细胞膜分隔,二者成分存在差异,但它们又相互沟通。细胞外液中约3/4为组织液,约1/4为血浆,脑脊液和淋巴等占比极少。

2.反射:是神经活动的基本方式。

3.反射弧组成:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。

4.负反馈:其意义在维持稳态,比如:体温、血糖、血压的调节等。

正反馈:较少见,比如:排尿反射、凝血过程。

5.物质的跨膜转运

单纯扩散:不耗能、无载体,顺浓度差扩散,如O2、CO2、尿素、甘油、水。

易化扩散:膜蛋白介导,不耗能,顺浓度梯度、被动转运。

经通道易化扩散:转运快、离子选择性、门控特性,如Na+、K+、Cl-、Ca2+。

经载体易化扩散:转运慢、结构特异性、饱和现象、竞争性抑制特性,如葡萄糖、氨基酸。

主动转运:膜蛋白介导、耗能、逆梯度转运。

原发性主动转运:直接利用ATP,如钠-钾泵。

继发性主动转运:间接利用ATP,如葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收。

膜泡运输:主动过程、耗能、囊泡形成、出胞和入胞。

6.细胞膜两侧外正内负的电位差,Na+泵形成细胞内高K+、细胞外高Na+,静息状态下细胞膜对K+的通透性最高。

7.动作电位:有效刺激后产生的膜电位波动,四部分(升支、锋电位、降支、后电位)组成,Na+迅速大量内流形成动作电位上升支,K+向膜外扩散形成动作电位下降支。

8.动作电位特点:全或无、不衰减传播、脉冲式发放。

9.局部电位特点:等级性电位;衰减性传导;电位可融合。

10.动作电位在有髓神经纤维上的传导:沿郎飞结处跳跃式传导,髓鞘可提高神经纤维的传导速度。

11.动作电位在同一细胞上的传导:双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、结构功能完整性。

12.当神经冲动沿轴突传导到运动神经末梢时,在去极化的作用下,使末梢膜上的电压门控钙通道开放,细胞间液中的Ca2+进入轴突末梢内,促使囊泡向轴突末梢膜内侧面靠近,并通过出胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放的方式释放至接头间隙。乙酰胆碱经扩散到达终板膜,与终板膜上的N2型胆碱受体(化学/配体门控通道)结合,由此导致这一阳离子通道开放,终板膜对Na+、K+的通透性增大,出现Na+内流和K+外流,但因综合电化学驱动力的差异,以Na+内流为主。激活Na+通道,引发1次动作电位、诱发1次收缩;终板膜外侧的胆碱酯酶迅速分解Ach。

13.Na+内流的越多,动作电位的峰值越高。

14.K+外流的越多,静息电位的负值越大。

15.极化:静息状态下,细胞膜电位外正内负的状态。

16.超极化:静息电位的数值向膜内负值增大的方向变化。(-70mV→-120mV)

17.去极化或除极化:静息电位的数值向膜内负值缩小的方向变化。(-70mV→-10 mV)

18.睾丸:生殖功能(生成精子)、内分泌(分泌雄激素)。

19.正常成年人的血量相当于体重的7%~8%,体重60kg的人,血量为4.2L~4.8L。

20.血细胞比容——血细胞占全血容积的百分比,主要反应红细胞的量。

21.决定血浆pH值最主要的缓冲对是:NaHCO3/H2CO3。

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